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Cet acte est proposé comme traitement des vergetures. Le but est d’améliorer l’aspect de la surface cutanée. Il consiste en une abrasion fine de l’épiderme au papier de verre stérile, puis, après anesthésie locale de contact, on applique une solution de peeling à l’acide trichloracétique. Selon le niveau de profondeur à atteindre, une cosmétique spécifique sera posée sous un film occlusif et gardée pendant 12 à 24 heures. Ce traitement entraîne une desquamation importante et une liquéfaction épidermique comparable à celle des peelings moyens à profonds. Dès le lendemain la réalisation d’un pansement est effectuée au cabinet, à renouveler pendant quelques jours, ainsi que l’application de produits cicatrisants au domicile.
Le peeling ainsi réalisé est d’une profondeur nécessitant des précautions afin de limiter le risque de complications pigmentaires (hyperpigmentation). On appliquera parfois une crème appropriée afin de lutter contre les hyperpigmentations pendant au moins les deux semaines précédant les peelings, puis entre les séances, et enfin pendant les 6 semaines suivant la phase de desquamation de la dernière séance. Une éviction solaire (pas d’exposition volontaire, écran total) d’au moins trois mois est obligatoire. Les UV sont également formellement contre-indiqués pendant la même période.
Les séances sont mensuelles. Leur nombre varie selon l’ancienneté et la profondeur des anomalies à traiter (2 à 3 séances pour des vergetures superficielles, jusqu’à 6 séances pour des vergetures larges, anciennes, profondes et atrophiques).
Les complications les plus courantes sont infectieuses, pouvant nécessiter une prise d’antibiotiques pendant quelques jours, et pigmentaires (hyperpigmentation post inflammatoire) que l’on traitera à l’aide de peelings plus doux et une cosmétique adaptée.
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