Photo-réjuvénation ou traitement non ablatif par laser Nd:Yag

On utilise l’énergie du laser infrarouge Nd:Yag pour chauffer la peau au niveau du derme superficiel,  et cela sans dégât épidermique visible. L’utilisation de tirs de courte durée permet également de cibler les petits vaisseaux de la peau afin d’en réduire les rougeurs. L’action thermique produite dans le derme conduit à une réaction inflammatoire, suivie d’une activation et d’une prolifération des fibroblastes, à l’origine de la formation d’un nouveau collagène. A terme, en répétant les séances, le remodelage du derme et le traitement des micro-cibles vasculaires se traduit par une amélioration de la texture de la peau qui devient plus ferme, de couleur plus homogène, avec une diminution de la taille de ses pores. Nous sommes, avec ce type de technique dite «non ablative» ou de «remodelage», très loin des traitements ablatifs par laser, dont les suites en terme de cicatrisation sont équivalentes à celles des peelings les plus profonds. Le traitement est ici suivi d’un simple érythème passager et d’une sensation de chaleur. L’amélioration est en revanche plus discrète et progressive, d’ordre cosmétique, nécessitant un entretien régulier. Ce type de technique ne s’adresse donc pas aux peaux très marquées par des rides, sur lesquelles elle n’aura pas d’effet visible. Elle est indiquée chez des patients plus jeunes ou à un stade de vieillissement débutant, recherchant un traitement préventif ou d’entretien sans aucune interruption de la vie sociale. Les peaux avec composante vasculaire importante (érythrose diffuse, couperose évoluée) sont améliorées plus rapidement et plus nettement par d’autres lasers (KTP, colorant pulsé), mais au prix de suites plus marquées, et notamment avec la contrainte d’un purpura sur les zones traitées. Lorsque que s’associent des lésions pigmentaires de vieillissement, l’utilisation d’un autre laser ou d’une lumière intense pulsée pourra s’utiliser en complément.